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慢性咳嗽看中医,先检查痰多不多!8件事远离久咳不愈

长庚医讯 2022-10-07 | 浏览数 437 读给您听 powered by Cyberon 【早安健康/顾德茜(林口长庚中医内儿科主治医师)】 慢性咳嗽看中医

65岁吴小姐深受咳嗽所苦已一年多,每日皆会不定时的咳嗽,咳嗽时有少量白色的痰,时常感觉胸闷以及胸口痒痒的感觉,天气变化大时觉得咳嗽变得更加严重,甚至会影响睡眠。经过中医治疗后,咳嗽情况有了明显的改善,痰量减少了,胸闷及胸口痒痒的感觉也缓解许多。
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慢性咳嗽的定义

咳嗽的产生是由于外界环境扰动了位于上下呼吸道、心包膜、食道、横膈膜与胃的接受器,这些接受器可以接受化学性的刺激或是物理性的刺激(例如:冷、热、酸),因而产生神经冲动,经由迷走神经传导至咳嗽中枢-延脑,延脑则会发出讯息,经由迷走神经、膈神经等,传导至掌管咳嗽动作的相关肌肉,产生咳嗽的现象。一般来说,咳嗽小于3星期称为急性咳嗽,咳嗽3至8星期属于亚急性咳嗽,咳嗽大于8星期则是慢性咳嗽。

慢性咳嗽的原因

慢性咳嗽的成因有很多,比较常见的像是上呼吸道症候群、气喘、胃食道逆流、上呼吸道感染、药物。上呼吸道症候群通常是因为过敏性鼻炎或是鼻窦炎,导致鼻涕倒流刺激到咽喉,而出现咳嗽。
气喘的病人多以间歇性喘鸣或是喘促来表现,但也有一部分的气喘病人是以咳嗽作为主要症状的,尤其是季节变化或是上呼吸道感染后较为明显。

胃食道逆流的病人,通常会出现酸水上泛或是胸口灼热感(火烧心)的状况,胃镜诊断为胃食道逆流,胃酸会刺激食道及咽喉的咳嗽受器,,

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,导致咳嗽。上呼吸道感染后的久咳不愈,也是非常常见的。有些药物会出现干咳之类的副作用,也需要多加注意。若是出现持续的间歇性发烧、体重减轻、咳血,或是抽菸者,则应尽速至西医就诊,需排除是肺癌、支气管扩张症或是肺结核等疾病。

中医如何治疗慢性咳嗽


慢性咳嗽属于久病,大多归于内伤咳嗽的范畴,少部分会兼夹外感咳嗽。中医的核心治疗理念是“辨证论治”,同一种疾病可以有很多不同的形态及表现,中医根据不同的症状来“对症下药”。

内伤咳嗽有痰,依照中医诊断区分证型,可以分为寒痰、热痰、湿痰以及脾胃气虚、咳嗽无痰,依照证型可分为肝火犯肺或是阴液亏耗。

若是仍兼有外感咳嗽未愈的情形,“风为百病之长”,意即风邪是所有致病邪气当中最常出现的,其他邪气也会依附着风邪来侵扰人体,因此治疗会优先以“祛风”为主,并且结合病人身体寒、热、虚、实的状况,给予相对应的治疗。

慢性咳嗽的治疗原则为扶正祛邪并进,使用药物来适度的扶助正气,以利人体能自行将外邪祛除,同时使用药物来祛除邪气,让人体正气不受到损伤。中医追求阴阳平衡,帮助人体找回体内的平衡,希望借由中医治疗让肺气宣发肃降得宜,气机调畅,而不是以强行镇压的治疗方式来止咳。

慢性咳嗽的保健与预防


除了药物治疗,日常生活也有许多保健及预防的方法,可以帮助大家远离慢性咳嗽。


本文授权自长庚医讯

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